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肩痛首先要考虑是否与日常睡姿有关，因为左臂压迫导致的血液循环不畅容易引起肩痛，晚上受凉或过度劳累也会引起肩痛。长期反复发作的肩痛需要注意，必要时可以去医院看看。1.左肩疼痛肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可限制肩部活动。肩关节和肩部周围肌肉的老化和疲劳通常是原因。因为肩痛和心痛的感觉神经非常接近，两者都位于脊髓后角，所以当心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。

两者的区别在于，心脏病引起的左肩疼痛多与活动有关，活动时呈阵发性、规律性，休息或服用硝酸甘油可缓解。肩周炎引起的疼痛多出现在疲劳后，用硝酸甘油休息并不能缓解。2、右肩疼痛急性胆囊炎症可刺激右侧膈神经末梢，导致右肩皮肤反射性疼痛。膈神经由第三至第五颈神经组成，主要是第四颈神经，其分支分布在肩部皮肤上。当右侧膈神经末梢受到刺激，通过膈神经传导到第四颈神经节时，大脑皮层会产生错觉，被误认为来自右肩的疼痛。所以，当右肩疼痛难以缓解时，可以先做彩超，排除胆囊炎。若确诊为胆囊炎，可通过抗感染、解痉、止痛等措施缓解肩痛。

3，越按，脖子肩膀越疼。家人一按，你立刻感到轻松舒适，但没过多久，你的病又发作了。这个时候就要考虑其他疾病了。比如神经根水肿导致的神经根型颈椎病就是最常见的颈椎病。切忌在病情急性时进行按摩、推拿、牵引，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。正确的做法是先通过系统治疗消除神经根水肿，再由专业医生进行按摩、推拿、牵引等治疗。4.不明原因的疼痛脊柱恶性肿瘤骨转移是常见的。患者多为40~70岁的中老年人，由于症状不特异，常被误诊。胸椎是脊柱恶性肿瘤侵犯最严重的部位，其次是腰椎、颈椎和骶骨。肢体疼痛和神经功能障碍是脊柱肿瘤的信号。疼痛可因肿瘤部位不同而出现颈肩痛、背痛、腰痛等，并放射至上肢、肋间、腿部。所以，当颈肩出现莫名其妙的强烈疼痛时，不要误认为是“肩周炎”，可以去医院做CT检查。此外，肺癌压迫患者臂丛神经时，也会导致肩部疼痛。与肩周炎不同的是，肺癌除了胸部和肩部隐隐作痛之外，还有很多其他症状，比如咳嗽、咯血等，长期得不到治愈。早期胸部X线诊断可避免误诊和延误病情。

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